Krčne žile požiralnika: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Bolezni žil in velikih krvnih žil spremljajo pomembne spremembe v njihovem fizičnem stanju, kar negativno vpliva na kakovost procesa krvnega obtoka. In krčne žile požiralnika, ki lahko zaradi poslabšanja kakovosti prebave in pretoka krvi v telesu znatno zmanjšajo kakovost življenja bolnika, zahtevajo pozoren odnos in pravočasen začetek zdravljenja. To patologijo lahko spremlja dodajanje sekundarnih lezij prebavnih organov ali pa se pojavi in poteka neodvisno.

Vendar pa pri kakršnem koli videzu razširjene žile požiralnika in posledično nastajajoče krčne žile spremljajo neprijetni simptomi, ki omogočajo odkrivanje zadevne lezije v začetni fazi razvoja in pravočasno začetek terapevtskega učinka, preprečevanje razvoja zapletov. Medicinska statistika ugotavlja, da se ta patologija ven požiralnika pojavlja pretežno pri moški populaciji (ženske imajo krčne žile požiralnika dvakrat redkeje kot moški), medtem ko je povprečna starost, ko lahko opazimo prve manifestacije bolezni, 50-55 let.

Vzroki za nastanek bolezni

Vzroki, ki povzročajo pojav krčnih žil požiralnika, so lahko različni, odvisno od manifestacije bolezni, splošnega stanja bolnikovega telesa, v vsakem primeru pa se lahko nabor vzrokov razlikuje. Vsekakor pa so krčne žile, ki se pojavijo v venah prebavnih organov, posledica spremembe splošnega stanja žil. Razlog za pojav krčnih žil takšne lokalizacije je previsok krvni tlak v venskem obtoku, ki je najpogosteje značilen za cirozo jeter.

Posledica takšnega širjenja je lahko množična krvavitev, katere nevarnost je v odsotnosti simptomov, kar lahko razumemo kot opozorilo: krvavitve v krčnih žilah požiralnika so pogosto obilne, kar predstavlja resnično nevarnost za splošno stanje . potrpežljiv. Zato bo poznavanje manifestacije te patologije žil požiralnika in ukrepov za preprečevanje bolezni omogočilo hitrejšo diagnozo in začetek ustreznega terapevtskega učinka.

Vzroki za to patološko spremembo v venah prebavnih organov so lahko tudi naslednja stanja bolnika:

• zastoje v portalni veni;
• portalna tromboza;
• razvoj maligne golše;
• angiom požiralnika.

Tudi pojav zadevne lezije lahko povzročijo simptomi in vaskularne patologije, ki spremljajo Randu-Oslerjevo bolezen. Vse te bolezni in stanja spremljajo negativne spremembe v obtoku in prebavnih organih, kar sprva vpliva na splošno stanje žil in velikih arterij požiralnika in želodčnega tkiva. Spremembe v cirkulacijskem sistemu notranjih organov, kot so jetra, vranica, žolčnik, lahko izzovejo razvoj varikoznih sprememb v požiralniku.

Bolnikovi simptomi

Glavna manifestacija stanja, kot so krčne žile, ki se nahajajo v požiralniku, je krvavitev. Ta simptom je mogoče opaziti v odsotnosti opozorilnih manifestacij v ozadju tako imenovanega "polnega zdravja". Za znak bližajoče se krvavitve lahko štejemo rahlo žgečkanje v grlu, značilen okus krvi pri požiranju (slano-kislo). Kri, ki nastane med krvavitvijo med razvojem krčnih žil, je običajno izrazito svetlo škrlatna, lahko spominja na kavno usedlino. Posledica takšne krvavitve, ki je pogosto dolgotrajna in obilna, je omotica, občutek šibkosti, izguba zavesti.

Ker so vzroki za poslabšanje krčnih žil lahko različne poškodbe notranjih organov in cirkulacijskega sistema kot celote, je na splošno kakovost delovanja teh organov v veliki meri odvisna tako verjetnost razvoja krčnih žil kot simptomi, ki jih povzročajo. lahko spremlja to lezijo.

Simptom obravnavane patološke spremembe v prebavnih organih lahko štejemo za krvavitev, ki se razvije med asimptomatskim potekom začetnih manifestacij bolezni. Takšne krvavitve so lahko tako nepomembne, ki ne pritegnejo takoj pozornosti bolnika, kot obilne, ki imajo visoko tveganje za smrt. Za krčne žile, ki jih opazimo v tkivih požiralnika in želodca, je najpogosteje značilna odsotnost kakršnih koli bistvenih sprememb, ki omogočajo pravočasno odkrivanje in zdravljenje. Vendar je ta bolezen ena najmočnejših: z nepričakovano krvavitvijo, za katero je značilna obilica sproščene krvi, obstaja velika verjetnost smrti bolnika. Po medicinski statistiki so od petih primerov manifestacije in poslabšanja krčnih žil v prebavnih organih štirje smrtni bolniki.

Vrste in stopnje krčnih žil požiralnika

Danes strokovnjaki razlikujejo več stopenj razvoja krčnih žil požiralnika, vsaka od njih ima svoje značilnosti razvoja, se razlikuje po seznamu manifestacij in zahteva določen terapevtski učinek, ki omogoča preprečevanje nadaljnjega poslabšanja patologije. Zahvaljujoč sodobnim diagnostičnim metodam je mogoče ugotoviti prisotnost bolezni, njeno stopnjo in stopnjo razvoja.

Obstajajo naslednje stopnje širjenja želodčnih žil in krčnih žil:

• prva stopnja, pri kateri pride do rahle spremembe v lumnu telesnih žil. Krčne žile požiralnika, značilne za stopnjo 1, bolnik morda ne opazi, saj ima le redko jasne in izrazite simptome. Vene požiralnika imajo v povprečju lumen 5 mm, kar se ne razlikuje veliko od njihovega zdravega stanja. Vendar pa tudi pri tej velikosti postanejo manj elastične, saj že majhne spremembe v njihovem lumnu povzročijo nekaj zmanjšanja intenzivnosti krvnega gibanja skozi njih, splošna kakovost krvnega obtoka v prizadetem organu pa je motena. Krčne žile požiralnika 1. stopnje je mogoče odkriti med rutinskim pregledom tega organa;
• Za drugo stopnjo je značilno povečanje lumna žil v obolelem organu do 10 mm, hitrost pretoka krvi skozi žile se postopoma zmanjšuje, kar negativno vpliva na stanje žil: še naprej izgubljajo elastičnost, stene se postopoma tanjšajo, kar lahko povzroči krvavitev zaradi velike verjetnosti njihovega zloma;
• na tretji stopnji poslabšanja patologije pride do razširitve lumena ven v požiralniku in želodcu za več kot 10 mm, žile se zaradi svoje razširitve nahajajo blizu drug drugemu in celo rahlo travma lahko izzove krvavitev. Pogosto se na tretji stopnji razvoja bolezni opazi močna krvavitev, ki povzroči smrt bolnika, je resnična nevarnost za življenje bolne osebe, ki trpi zaradi krčnih žil v tkivih prebavnih organov. .

Zgornja klasifikacija krčnih žil požiralnika nam omogoča, da do določene mere razvrstimo obstoječo lezijo ven tega organa in začnemo zdravljenje, kar pozitivno vpliva na bolnikovo stanje. Zdravljenje krčnih žil požiralnika mora izbrati zdravnik, ki na podlagi študij in analize splošnega stanja bolnika izbere tako shemo izpostavljenosti kot varianto izpostavljenosti ob upoštevanju značilnosti njegovega organizma.

Krčne žile na želodcu

Razširitev žil zaradi negativne spremembe njihovega stanja lahko opazimo tudi v želodcu. V tem primeru, tako kot v primeru krčnih žil požiralnika, pride do postopnega zmanjševanja stopnje elastičnosti sten ven, pojava znatne verjetnosti krvavitve. Sodobne diagnostične metode omogočajo pravočasno odkrivanje zadevne patologije in začetek zdravljenja.

Metode zdravljenja krčnih žil, ki so lokalizirane v tkivih želodca, se razlikujejo, vendar so vse usmerjene v odpravo osnovnega vzroka tega stanja. Nacionalni center za kemijo Ruske akademije medicinskih znanosti ponuja takšne podatke o vzrokih in metodah zdravljenja krčnih žil tako požiralnika kot želodca:

• zdravljenje manifestacij krčnih žil v požiralniku in želodcu po metodi, opisani v knjigi vodilnih gastroenteroloških strokovnjakov, se izvaja diferenciacija ugotovljene bolezni prebavnega organa, ta tehnika in podroben opis manifestacij te bolezni. redke lezije kot patologije operiranega požiralnika, težko diagnosticirane bolezni prebavnih organov dajejo največjo količino potrebnih informacij za sestavo sheme terapevtskih učinkov tako za terapevte kot za ozke specialiste-gastroenterologe;
• Zdenek Marzhatka, eden najvidnejših specialistov na področju gastroenterologije in bolezni požiralnika, ki jih spremljajo poškodbe žil v njegovih tkivih, v svojih spisih podrobno opisuje različne metode diagnosticiranja bolezni, vrste endoskopije tkiv požiralnika. želodec in požiralnik.

Danes se za preprečevanje nadaljnjega poslabšanja obstoječe patologije uporablja vse več sodobnih diagnostičnih metod, katerih cilj je podrobnejša študija stanja tkiv prizadetih prebavnih organov.

Diagnoza bolezni

Metode in možnosti za diagnosticiranje krčnih žil, ki so se pojavile v prebavnih organih (požiralnik in želodec), vključujejo naslednje manipulacije in diagnostične postopke:

1. Fibroezofagoskopija, ki vam omogoča, da ugotovite vzrok krvavitve. Tudi ta metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost mehanskih vzrokov za nastanek krvavitve, stanje sten žil požiralnika.
2. Rentgenska slika sten požiralnika, ki je bolj informativna pri uporabi kontrasta.

Obe možnosti za diagnosticiranje zadevne bolezni imata možnost odkrivanja vzroka krvavitve, ugotavljanja stanja sten žil in verjetnosti rupture obstoječih anevrizem. Uporaba obeh diagnostičnih možnosti omogoča z največjo natančnostjo ne le odkrivanje patologije žil in žil požiralnika in želodca, temveč tudi pridobivanje največje količine razpoložljivih informacij o patologiji.

Možni zapleti

Ker so krčne žile, ki se pojavijo v tkivih požiralnika in želodca, še posebej nevarne zaradi verjetnosti krvavitve, je treba upoštevati možne zaplete te patologije. Pomembne poškodbe prebavnih organov, poslabšanje ciroze jeter so najnevarnejše posledice te patologije žil.

Metode zdravljenja

Pri terapevtskem učinku za odpravo tveganja krvavitve v primeru poškodbe žil požiralnika in želodca je treba upoštevati stopnjo patološkega procesa, splošno zdravje bolnika, občutljivost njegovega telesa na tekoči terapevtski učinek. Sodobna medicina nenehno izboljšuje metode vplivanja na žile požiralnika, kar omogoča hitro odpravo najbolj očitnih manifestacij zadevne patologije.

Danes se pri zdravljenju obravnavane patologije žil požiralnika in želodca uporablja celostni pristop, ki je sestavljen iz tradicionalne, kirurške in medicinske metode izpostavljenosti. Vsaka metoda ima svoje značilnosti, se lahko uporablja za določene indikacije in jo predpiše zdravnik. Potek zdravljenja mora v vseh fazah spremljati lečeči zdravnik, ki bo po potrebi pravočasno izvedel potrebne prilagoditve in preprečil verjetna tveganja zapletov.

tradicionalna metoda

Prvič, pri tradicionalni možnosti zdravljenja krčnih žil požiralnika se ustavi krvavitev, ki je lahko usodna. To bo omogočilo tudi dodatne metode terapevtskega delovanja, ki bodo zagotovile hitrejšo regeneracijo poškodovanih tkiv in ustvarile potrebno brazgotino na mestu poškodbe vene požiralnika.

Da bi nadomestili hipovolemijo in preprečili nastanek hemoragičnega šoka, se v pacientovo telo vnese pomemben (ki ga izračuna zdravnik) odmerek vitamina K, pa tudi infuzije zamrznjene plazme (1-2 odmerka, izvaja se intravenska transfuzija). .

Konzervativna metoda

Pri hudi krvavitvi, ki postane resnična nevarnost za življenje bolnika, se lahko uporabi gumijast balon za hitro zaustavitev krvavitve. S pomočjo sonde se krvaveča žila pritisne, kar ustavi gibanje krvi. Na primer, sonda takšne naprave - sonda Sengstaken-Blackmore je priljubljena pri odpravljanju krvavitev med razvojem krčnih žil v prebavnih organih, zlasti v požiralniku. Uporabljajo se tudi valovite sorte takšnih sond, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju krčnih žil požiralnika s krvavečimi in krvavečimi razjedami želodca.

Z uvedbo sonde pod mesto rupture vene lahko požiralnik speremo z vročo vodo pri temperaturi 40 ° C - ta ukrep pogosto ustavi aktivno krvavitev in stabilizira bolnikovo stanje. Vendar pa je pri ponavljajočih se krvavitvah in pri njihovi visoki intenzivnosti, vzporedno z uporabo sond, priporočljivo izvajati intravensko in intramuskularno dajanje snovi, ki prav tako prispevajo k zaustavitvi krvi. Kalcijev klorid 10-20 ml se daje intravensko. Ne uporabljajte za uvedbo zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v zvišanje krvnega tlaka.

Zdravljenje z endoskopom

Ker se ta bolezen ven požiralnika najpogosteje diagnosticira med endoskopskim pregledom, se lahko predpiše endoskopska hemostaza za odpravo najbolj značilnih manifestacij lezije (odprava krvavitve). Ta metoda vključuje šivanje prizadetih območij žil v požiralniku in prav ta varianta terapevtskega učinka je zaradi izrazitejše pozitivne dinamike zdravljenja boljša v primerjavi z injekcijsko skleroterapijo.

Izvajanje endoskopskega zdravljenja zaznamuje hitra zaustavitev krvavitve, preprečevanje verjetnih ponovitev bolezni. Zdravilo, ki se uporablja pri izvajanju endoskopskega zdravljenja krvavitev v krčnih žilah požiralnika in želodca, se daje intravensko po 50 mcg, njegovo delovanje je usmerjeno v povečanje visceralne žilne odpornosti, kar omogoča stabilizacijo bolnikovega stanja, preprečevanje pretirano aktivne izgube krvi. . To zdravilo ima prednost pred drugimi zdravili, ki se lahko dajejo za zaustavitev venske krvavitve iz požiralnika, ker ima manj stranskih učinkov, tudi pri dolgotrajni uporabi.

Uporaba endoskopa vključuje uporabo posebnega endoskopskega pregleda požiralnika, ki je najpogosteje predpisan pri krvavitvah, katerih vzrok ni jasen. Ta tehnika je zelo priljubljena zaradi visoke učinkovitosti te diagnostične metode in dobre pozitivne dinamike zdravljenja (izvede se ligacija), ki se izvaja z endoskopom. Endoskopski pregled ven požiralnika in želodca se je dobro izkazal na kateri koli stopnji razvoja patološkega procesa; Tudi ta metoda omogoča odkrivanje že začetnih manifestacij bolezni prebavnega sistema v zvezi s krvnim obtokom v venah in odkrivanje krčnih žil požiralnika.

Uporaba balonske tamponade

Endoskopska metoda izpostavljenosti vključuje tudi uporabo takšne variante zaustavitve krvavitve iz žil požiralnika, kot je tamponada z balonom. Sestoji iz vpliva na mesto poškodbe vene posebnih zamašitvenih sredstev. Vendar pa pri hudi krvavitvi balonska tamponada morda ni zelo učinkovita, zato je treba uporabiti dodatna zdravila za spodbujanje regenerativnih procesov v tkivih venskih sten.

Razvrstitev, ki je danes predlagana za delitev krčnih žil požiralnika, vam omogoča, da določite najučinkovitejšo shemo terapevtskih učinkov. Ob upoštevanju posebnosti faze trenutnega patološkega procesa, zaznavanja telesa uporabljenih zdravil in nadzora tekočega zdravljenja daje lečečemu zdravniku možnost pravočasne prilagoditve in doseganja najboljših rezultatov pri zaustavitvi krvavitve in stabilizaciji krvi. bolnikovo stanje.

Kirurški poseg

Močna krvavitev, ki zaradi znatne izgube krvi ogroža življenje bolnika, lahko zahteva operacijo.

Kirurški poseg se lahko predpiše za velike izgube krvi, pri katerih intravenska uporaba plazme, krvi in tekočin, ki nadomeščajo krv, ne prinese izrazitega pozitivnega rezultata. Obstaja več vrst operacij za znatno izgubo krvi. Vsako od njih je predpisano glede na indikacije, ki jih določi zdravnik.

Danes so naslednje vrste kirurških posegov priznane kot najučinkovitejše:

• nalaganje posebnega povoja iz medicinske gume. Takšna ligacija poškodovanih žil vam omogoča hitro ustavitev krvnega obtoka, zaustavitev izgube krvi, kar lahko povzroči znatno poslabšanje bolnikovega stanja;
• operacija, kot je obvodna operacija, povzroči znižanje krvnega tlaka v venah in posledično ustavi krvavitev. Pri ranžiranju je prizadeto jetrno tkivo, v sredino tega organa se vstavi poseben stent, ki ustvari nekakšen most med jetrnimi tkivi in tkivi požiralnika, kar znižuje krvni tlak. Jetrne in portalne vene, ki imajo tak "most", prejemajo zmanjšan pritisk, kar vodi do zaustavitve krvavitve;
• Splenorenalno ranžiranje je vrsta operacije obvoda, ki pomaga preprečiti morebitno krvavitev, ko se v tkivih požiralnika in želodca odkrijejo krčne žile.

Naštete možnosti kirurškega posega vam omogočajo, da odpravite povišan krvni tlak v venah požiralnika, poškodovanih zaradi krčnih žil. Vsi se izvajajo pod nadzorom rentgenskih žarkov in zagotavljajo največji pozitiven učinek od manipulacij za zaustavitev krvavitve.

Zdravljenje krčnih žil

Obstaja tudi različica zdravilnih učinkov na telo za zdravljenje začetne faze krčnih žil požiralnika. Izbiro vrste zdravila določi zdravnik po pregledu bolnikovega telesa in določitvi stopnje trenutnega patološkega procesa. Pri izvajanju te vrste terapije je treba upoštevati kazalnike, kot so občutljivost bolnikovega telesa na uporabljeno zdravilo, verjetnost razvoja alergijskih reakcij.

Pri zdravljenju te bolezni se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila z izrazitim učinkom na žile:

Navedena zdravila imajo številne možne stranske učinke, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zanesljivost zdravil in metod tradicionalne medicine je bila preizkušena stoletja, vendar njena učinkovitost ni dovolj visoka, da bi se samostojno spopadla z manifestacijami krčnih žil požiralnika. Tradicionalna medicina se lahko uporablja kot vzdrževalno zdravilo za povečanje hitrosti obnovitvenih procesov v tkivih žil. Na primer, z veliko verjetnostjo krvavitve je priporočljivo jemati decokcije in infuzije zelišč, ki imajo hemostatski učinek. Lahko so zbirke koprive, timijana, visokogorja.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je možno tudi doma, kar je še posebej pomembno za vzdrževalno terapijo bolezni, v fazi remisije. Ker so krčne žile požiralnika resna lezija, ki predstavlja resno nevarnost za zdravje in življenje bolnika, je treba upoštevati stopnjo vpliva izbrane tradicionalne medicine. Zdravljenje doma se izvaja pod stalnim nadzorom zdravnika.

Ali potrebujete dieto

Pri diagnosticiranju krčnih žil v prebavnih organih je treba vprašanje izbire prehrane obravnavati kot eno najpomembnejših, saj je od hrane, ki vstopa v bolnikovo telo, v veliki meri odvisni tako njegovo počutje kot kazalniki stalnega terapevtskega učinka. . Prehrana, ki je priporočljiva pri krčnih žilah požiralnika, vključuje spoštovanje več izvedljivih pravil, ki vključujejo izključitev nekaterih živil in vključitev v dnevni jedilnik določenih izdelkov, ki zdravijo telo kot celoto in požiralnik še posebej.

Dieta za krčne žile požiralnika mora iz bolnikove prehrane izključiti naslednja živila in snovi:

• začimbe;
• velika količina kuhinjske soli;
• prevelike količine olj, zlasti živalskega izvora;
• ocvrte, konzervirane, prekajene hrane, ki dražijo tkiva požiralnika in lahko povzročijo krvavitev.

Prehrana za krčne žile tkiv požiralnika, pa tudi za cirozo jeter, mora vključevati več kuhane, dušene hrane, fermentirani mlečni izdelki bodo odlično podpirali potrebno mikrofloro v črevesju, ne da bi pri tem obremenjevali prebavni sistem. cel. Delna prehrana v majhnih porcijah, nadzor števila kalorij za preprečevanje prekomernih učinkov na prebavni sistem bodo preprečili poslabšanje obstoječe patologije in ohranili zdravje požiralnika.

Metode preprečevanja bolezni

Kot preventivni ukrep za krčne žile je treba nujno izključiti slabe navade, vključno s kajenjem, pitjem alkoholnih pijač, hitro hrano z nezdravo hrano.

Redni pregledi gastroenterologa bodo pomagali prepoznati bolezen žil že v začetni fazi razvoja patologije in začeti njeno zdravljenje.

Zdrav način življenja

Ohranjanje zdravega načina življenja bi moralo biti obvezno za tiste, ki si prizadevajo ohraniti zdrav prebavni sistem.

Preprečevanje bolezni žil, uporaba vitaminskih pripravkov za vzdrževanje visoke stopnje imunosti in pregledi pri zdravniku so pomembne sestavine uspeha.

Psihične vaje

Da bi ohranili tonus žil, da bi ohranili dobro delovanje prebavnega sistema, morate redno izvajati potrebno minimalno telesno vadbo.

Hoja, lahek tek, vaje za vadbo se lahko štejejo za dobre preventivne ukrepe pri razvoju krčnih žil.